【护肾先锋】王立新教授为您科普早期筛查、早期诊断及早期采用中西医结合手段治疗慢性肾脏病、预防并发症的科学办法。早一步发现与干预正规合法的股票配资平台，多一份生机与治愈！
69岁的王阿姨，最近半年血肌酐突然明显升高，被认为是慢性肾脏病，已经进入尿毒症期。她来到广东省中医院芳村医院，计划接受造瘘手术，长期透析。但一个关键的筛查指标改变了一切：详细检查后，王阿姨被最终确诊为ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）相关血管炎， 经过中西医结合治疗，她的肾衰竭得到逆转，摆脱了“终身透析”的命运。
一、阿姨血肌酐突然升高，无奈开始透析
69岁的王阿姨身体一向还算硬朗。但从半年前开始，她总觉得乏力、没胃口，体重莫名其妙下降。在医院检查发现血肌酐明显升高，当地医院按照“慢性肾脏病”治疗，但指标却一路攀升。5个月后，王阿姨开始恶心呕吐、双腿浮肿、尿量减少，血肌酐超过600μmol/L，已经进入尿毒症期。无奈之下，她开始了每周三次的血液透析。
每次透析，她都要躺在透析机旁4个小时，扎针、引血、过滤……更现实的问题是，要长期透析，就必须接受动静脉内瘘术。在朋友介绍下，她来到广东省中医院芳村医院，准备接受造瘘手术。
二、抓住“蛛丝马迹”，查出真正病因
芳村医院肾内科团队没有急于做手术，而是仔细复盘了患者的全部病程，认为存在疑点：为什么一位 没有糖尿病、高血压、慢性肾炎病史的人，会在短短5个月内从肾功能正常发展为尿毒症？团队仔细为患者检查，发现王阿姨除了肾衰竭相关症状外，还有 反复发热、关节酸痛、鼻子偶尔出血等情况，而化验结果也显示重度贫血、C反应蛋白显著升高。
团队立刻提起警惕，进一步检查ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体），结果显示抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA及抗髓过氧化物酶抗体MPO均为阳性，后续进行肾活检也证实， 患者其实是ANCA相关系统性小血管炎肾损伤。
三、对因治疗，顺利告别透析
这并不是普通的慢性肾衰竭，而是免疫系统攻击自身血管引起的急性肾 脏损伤，和常规的慢性肾脏病治疗方向完全不同。肾内科团队立刻完善相关治疗方案，综合运用糖皮质激素、生物制剂和中医药治疗。
治疗第1周：尿量明显增多，恶心呕吐消失，精神明显好转。
治疗第2周：肌酐从治疗前的600μmol/L下降到300μmol/L。
治疗第3周：肾功能进一步恢复，完全停止透析。
出院时，患者肌酐稳定在220μmol/L左右，原本可能要“终身造瘘”的王阿姨， 只需要继续接受药物治疗、定期复诊，不需要再回医院透析了。
四、肾衰竭快速进展，找到病因很关键
肌酐高、老年、贫血等症状，经常被诊断为“慢性肾衰竭”，患者往往会被安排透析。但其实，并不是所有快速进展的肾衰竭都是慢性不可逆的，尤其是没有长期糖尿病、高血压，病情却在数月内恶化的患者，一定要排除急进性肾小球肾炎，如ANCA相关血管炎。
这种疾病在老年人中并不少见，对激素/免疫抑制剂/生物制剂治疗反应很好，如果能够及时对症治疗，往往能较好地恢复肾功能，避免透析。
广东省中医院芳村医院肾内科
广东省中医院芳村医院肾内科为全国优秀中医肾病重点专科、全国中医肾病临床研究基地，科室致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病，是集医疗、教学、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医结合防治中心。
科室配备病床25张，透析室23张，医护人员40余人，在学术带头人杨霓芝教授、刘旭生教授及学科带头人王立新主任带领下，科室大力弘扬传统中医药文化，积极开展中医专科建设，将中医药和现代先进的诊疗技术结合，突显了中西医结合的特色优势，提高了整体疗效水平。
科室为广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会主委单位，主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病，年出院患者1300人次以上，年透析台次1.4万以上，腹透置管近500人次，维持随访300余人。经过数十年的临证积累了丰富的中西医诊治经验，收治了来自全国各地尤其一些疑难肾脏病患者，收到良好疗效。
初审 | 董飞
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳正规合法的股票配资平台
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